抑郁症的更好治疗方法包括药物治疗。当患者取得阶段性治疗效果时,他们会逐渐减少服用的药物,并在医生的指导下逐渐停止服用。虽然抑郁症不存在药物依赖的问题,但在停止服药时,可能会引起一些表现,如麻木、易激怒、幻听、幻觉等。
停药后抑郁症的反应 抗抑郁药不依赖;然而,停止使用这些药物确实可能导致一系列停药反应,常见表现包括头晕、平衡损伤、头部不适、恶心、睡眠困难、生动梦等,个别患者也可能感到麻木、过电感、人格解体和易怒,甚至幻觉和幻听。确定了53种抗抑郁药停药,其中头晕较为常见;研究人员还将SSRI停药的主要反应分为感觉表现、平衡失衡、一般身体表现、情感表现、胃肠道表现和睡眠障碍六类。
抗抑郁药停药反应可持续1-2周,通常较轻,但也有严重的患者问题。一般认为,这种情况与抗抑郁药消除半衰期有关:短半衰期药物更容易出现。
停药反应不仅对患者造成不适,而且可能被误认为是疾病复发、某些身体疾病或新使用的抗抑郁药的副作用,从而干扰治疗。其中,孕妇、新生儿和老年人需要特别注意。
抗抑郁药的药理特征
了解不同抗抑郁药的药理特征有助于解释停药表现。研究表明,停药速度和治疗时间是预测抗抑郁药停药反应的关键因素。对于SSRIs就突然停药引起的5而言-HT能下降会导致停药,NE和DA该系统也可能参与其中。此外,褪黑素等一些新型抗抑郁药MT1/2受体激动剂和5-HT受体拮抗剂阿戈美拉汀,虽然半衰期相对较短,但基本没有停药反应。这一现象也值得探讨。
抗抑郁药停药反应的生物学机制仍存在争议;目前的基本共识是,任何抗抑郁药都可能停药,TCAs、MAOIs及SSRIs比较常见,尤其是效率高、半衰期短的,比如SSRIs帕罗西汀和SNRIs中文拉法辛。
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